Полимиксин в Сульфат инструкция по применению

Полимиксин в Сульфат инструкция по применению.rar
Закачек 3983
Средняя скорость 8293 Kb/s

Полимиксин в Сульфат инструкция по применению

Внутрь: острые инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ, возможно в сочетании с фуразолидоном;

парентерально — сепсис, менингит, пневмония, генерализованная раневая инфекция;

наружно (или в полости), местно — инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит), ЛОР-органов (в т.ч. отит, гайморит, синусит), кожи (в т.ч. инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, пролежни), костей (в т.ч. остеомиелит), глаз (в т.ч. кератит, конъюнктивит).

В/м, в/в, внутрь, наружно.

В/м, взрослым — по 0.5-0.7 мг/кг 3-4 раза в сутки. Суточная доза — 200 мг. Детям, независимо от возраста — по 0.3-0.6 мг/кг 3-4 раза в сутки. Перед введением порошок для приготовления инъекционного раствора (25 и 50 мг) растворяют в 1-2 мл 0.5-1% раствора прокаина, воды для инъекций или 0.9% раствора NaCl. Для в/в введения порошок растворяют в 200-300 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно, со скоростью 60-80 кап/мин. Для взрослых суточная доза — 2 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч, максимальная суточная доза — 150 мг. Для введения детям, растворяют в 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы; доза та же, что и при в/м введении.

При нарушении функции почек доза снижается и увеличиваются интервалы между введениями в соответствии с КК.

Внутрь, в виде водного раствора. Взрослым — 100 мг каждые 6 ч; детям — 4 мг/кг в 3 приема. Длительность лечения — 5-7 дней.

Местно закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-3 кап 0.1-0.25% раствора каждый час.

Интратекально — взрослым и детям старше 2 лет — 50 тыс.ЕД 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем через день еще в течение 2 нед; детям до 2 лет — 20 тыс.ЕД/сут в течение 3-4 дней или по 25 тыс.ЕД 1 раз в 2 дня.

Антибиотик, продуцируемый спорообразующими бактериями Bacillus polymixa. Активность определяется биологическим путем и выражается в ЕД; в 1 мг содержится 8 тыс.ЕД. Оказывает бактерицидное действие, связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter. Умеренно чувствительны фузобактерии и бактероиды (Bacteroides fragilis).

Не действует на кокковые аэробные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и анаэробные микроорганизмы, на большинство штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Corynebacterium diphtheriae и грибы.

Устойчивость развивается медленно; является полной с колистином, полимиксином Е.

Со стороны нервной системы: головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, парестезии, нервно-мышечная блокада.

Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз.

Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, тошнота, снижение аппетита.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.

Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте инъекции.

Прочие: суперинфекция, кандидоз, при интратекальном введении — менингеальные симптомы.

При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), назначают только при устойчивости возбудителя к др. менее токсичным ЛС.

При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек 1 раз в 2 дня.

Парентерально применяют только в условиях стационара.

Несовместим с недеполяризующими миорелаксантами.

Синергизм действия с хлорамфениколом, карбенициллином, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia, с ампициллином — грамотрицательных палочек.

Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, неомицина, гентамицина), а также вызываемую ими блокаду нервно-мышечной передачи. Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).

Фармацевтическая несовместимость с натриевой солью ампициллина, хлорамфениколом, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, растворами аминокислот, гепарина. Повышает нефротоксичность амфотерицина В.

Наименование: Полимиксина “в” сульфат

Показания к применению:

При инфекциях, вызванных Ps. aeruginosa(сепсис /заражение крови микробами из очага гнойного воспаления/, менингит /воспаление оболочек мозга/, пневмония /воспаление легких/, абсцесс /гнойник/легкого, инфекции мочевыводяших путей, инфицированные ожоги и др.), также при инфекциях желудочно-кишечного тракта.

Фармакологическое действие:

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (большинство штаммов синегнойной палочки и эшерихий, клебсиеллы, иерсинии, энтеробактер, сальмонеллы, шигеллы, гемофильная палочка, бруцеллы). Большинство штаммов Proteus, также грамположительных кокков, бактерий и микроорганизмов устойчивы к полимиксина “В” сульфату. Препарат не действует на микроорганизмы, расположенные внутриклеточно.

Полимиксина “в” сульфат способ применения и дозы:

Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Внутримышечно, внутривенно (капельно) только в условиях стационара (больницы). Внутримышечно продукт вводят в дозе 0,5-0,7 мг/кг 3-4 раза каждый день (не более 200 мг/сут.). Детям — по 0,3-0,6 мг/кг 3-4 раза каждый день. Для внутривенного введения 25-50 мг продукта растворяют в 200-300 мл 5% раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью 60-80 капель в минуту. Максимальная суточная доза для взрослых не обязана превышать 150 мг. Для малышей — внутривенно по 0,3-0,6 мг/кг в последствии разведения в 30-100 мл 5-10% раствора глюкозы. При нарушении функции почек дозу уменьшают.

Внутрь продукт применяют в виде водного раствора. Взрослым — по 0,1 г через 6 часов. Детям — 0,00.4 г/кг массы тела 3 раза каждый день. Курс лечения — 5-7 дней.

Полимиксина “в” сульфат противопоказания:

Нарушение функции почек, миастения (мышечная слабость), высокая восприимчивость к продукту. Недопустимо применение совместно с курареподобными и курарепотенцирующими препаратами (расслабляющими склетные мышцы и лекарственными препаратами, усиливающими этот эффект), также с антибиотиками группы аминогликозидов (стрептомицин, мономицин, канамицин и др.). Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Полимиксина “в” сульфат побочные действия:

Нефротоксическое (повреждающее воздействие на почки) и нейротоксическое (повреждающее воздействие на нервную систему) действие. Иногда блокада нервно-мышечной проводимости (в тяжелых случаях остановка дыхания). Опасность токсических реакций возрастает при нарушении выделительной функции почек. Возможны аллергические реакции, при приеме внутрь — тошнота и снижение аппетита.

Форма выпуска:

Во флаконах по 250 000 ЕД, 500 000 ЕД.

Синонимы:

Аэроспорин, Бациллоспорин, Полмикс.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Внимание!

Перед применением медикамента «Полимиксина “в” сульфат» необходимо проконсультироваться с врачом.

Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Полимиксина “в” сульфат».

Описание актуально на 30.11.2016

  • Латинское название: Polymyxin B
  • Код АТХ: 01XB02
  • Действующее вещество: Полимиксин В (Polymyxin B)
  • Производитель: ООО АБОЛмед (Россия)

Полимиксина В сульфат.

Форма выпуска

Белый порошок для приготовления раствора без запаха в стеклянных флаконах 10 мл герметично укупоренных по 25 и 50 мг активного вещества в комплекте с ампулой растворителя 5 мл – «Вода для инъекций» в картонной пачке № 5 и 10.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полимиксин относится к группе антибиотиков — циклических полипептидов (поликсен В, полимиксин М, полимиксин Е), вырабатываемый спорообразующими бактериями Bacillus polymyxa. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием. Механизм действия обусловлен нарушением целостности мембраны патологических микроорганизмов путем адсорбции на фосфолипидах мембраны и повышения ее проницаемости с последующим лизисом бактерий. Активен относительно большинства грамотрицательных бактерий, не действует на аэробные кокки, анаэробные микроорганизмы и грибы. Устойчивость к препарату развивается крайне медленно.

Фармакокинетика

Максимальные концентрации Полимиксина в крови при внутримышечном введении, наступают в среднем через 2 часа. Связь с белками крови около — 50%. Препарат практически не проникает через ГЭБ, в незначительной концентрации проникает в грудное молоко и через плаценту. При последующих введениях не кумулирует, в организме не биотрансформируется. Выводится с мочой в течение 3-4 дней в неизмененном виде и через кишечник. Период полувыведения — до 5 часов.

Показания к применению

В комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний ЖКТ, кожи, мочевыводящих путей, ЛОР-органов, сепсиса, менингита, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Высокая чувствительность к Полимиксину, период лактации ХПН, миастения, беременность. Для наружного и местного применения — поражения обширных участков кожи, нарушение барабанной перепонки.

Побочные действия

Нарушение функции почек (цилиндрурия, нарушения электролитного обмена) и нервной системы (головокружение, альбуминурия, сонливость, нарушения сознания, азотемия, периферические парестезии, нервно-мышечная блокада, аллергические реакции, менингеальные симптомы, кандидоз, тошнота, снижение аппетита, боли в области желудка, болезненность в месте введения, тромбофлебит.

Полимиксин инструкция по применению (Способ и дозировка)

Полимиксин вводится в/в и в/м в дозировке 1,5-2,5 мг/кг. Длительность введения препарата в среднем составляет 5-10 суток и определяется тяжестью и характером инфекционного заболевания. В случаях рецидива назначают новый курс лечения после перерыва в 4-5 суток.

Передозировка

Взаимодействие

При совместном использовании препарата с новокаинамидом, средствами для наркоза, миорелаксантами периферического действия возрастает риск усиления нервно-мышечной блокады.

Полимиксин взаимно усиливает действие тетрациклина, карбенициллина, хлорамфеникола, сульфаниламидов, триметоприма относительно Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia; с ампициллином – влияние на грамотрицательные микроорганизмы.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре 5-20°C.

Срок годности

К лекарственным средствам со схожим фармакологическим действием относятся Полимиксина М сульфат, Веллобактин-В, Вилимиксин.

Несколько десятилетий назад препаратами выбора при лечении сальмонеллезов и шигеллезов был Полимиксин. К нему чувствительны также энтеробактерии, кишечная и синегнойная палочка, бруцеллы. Использование при кишечных инфекциях основано на том, что при приеме внутрь препарат не всасывается. Он очень редко применялся для лечения генерализованных инфекций. Нужно отметить, что данный антибиотик имеет высокий уровень токсичности. Это прежде всего нефротоксичность (вплоть до развития острой почечной недостаточности), нейротоксичность и влияние на кровь (гипогликемия, тромбоцитопения). Именно с этим связано то, что препарат не применяется в настоящее время как самостоятельный антибиотик, но его можно встретить в составе вагинальных свечей Полижинакс, а также глазных капель Макситрол и ушных капель Антураж.

Цена Полимиксина, где купить

Поскольку в России данный препарат не выпускается и в аптечной сети отсутствует, цена его не известна.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.


Статьи по теме