Синтезатор Techno Kb 820 инструкция

Синтезатор Techno Kb 820 инструкция

Yamaha Htr 5930 инструкция на русском

Yamaha Htr 5930 инструкция на русском

Страница скачивания руководства по обслуживанию Yamaha HTR-5930

Размер: 1,58 MB

Добавлено: 2013-02-21 15:17:03

Количество страниц: n/a

Скачивание руководства по обслуживанию Читать далее «Yamaha Htr 5930 инструкция на русском»

Бриллианта инструкция по применению

Бриллианта инструкция по применению

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Брилинта – лекарственное средство, угнетающее агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, пленочная оболочка желтого цвета, на одной стороне гравировка – цифра «90» над буквой Т (по 14 шт. в блистерах из Al/ПВХ/ПВДХ, в пачке картонной с контролем первого вскрытия 1, 4 или 12 блистеров).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тикагрелор – 90 мг;
  • вспомогательные компоненты: маннитол, кальция гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипролоза, магния стеарат;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза 2910, титана диоксид (E171), тальк, макрогол 400, краситель железа оксид желтый (E172).

Показания к применению

Брилинта применяется в составе комплексной терапии с ацетилсалициловой кислотой для профилактики атеротромботических событий (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда или инсульт) при остром коронарном синдроме (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с/без подъема сегмента ST), в т. ч. у пациентов после аортокоронарного шунтирования (АКШ), чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) либо фармакотерапии.

Противопоказания

  • патологические кровотечения в активной фазе;
  • данные в анамнезе о кровоизлиянии в мозг;
  • печеночная недостаточность умеренной или тяжелой степени;
  • гемодиализ (отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата);
  • комплексное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, кларитромицин, нефазодон, ритонавир, атазанавир);
  • беременность и период грудного вскармливания (данные перинатальных исследований отсутствуют или ограничены);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения препарата у данной возрастной группы);
  • гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (Брилинту следует принимать с осторожностью):

  • предрасположенность к развитию кровотечений (недавно полученные травмы, недавно проведенные операции, нарушения свертываемости крови, активные или недавние желудочно-кишечные кровотечения);
  • сопутствующая терапия препаратами, повышающими риск кровотечений [нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), пероральными антикоагулянтами и/или фибринолитиками], на протяжении 24 ч до приема тикагрелора;
  • повышенный риск развития брадикардии [синдром слабости синусового узла (больные без кардиостимулятора), атриовентрикулярная блокада II или III степени, обмороки, связанные с брадикардией], т. к. опыт клинического применения Брилинты недостаточен;
  • совместное применение с препаратами, вызывающими брадикардию;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (при длительной одышке, возникновении нового эпизода или ухудшении одышки требуется провести обследование, в случае непереносимости терапию тикагрелором необходимо прекратить);
  • почечная недостаточность средней или тяжелой степени;
  • гиперурикемия или подагрический артрит в анамнезе (применения тикагрелора при гиперурикемической нефропатии следует избегать);
  • сопутствующая терапия антагонистами рецепторов ангиотензина;
  • совместное применение с дигоксином [при наличии показаний рекомендуется тщательный клинический и лабораторный мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС), электрокардиограммы (ЭКГ) и плазменной концентрации дигоксина];
  • совместное применение с мощными ингибиторами Р-гликопротеина (хинидин и верапамил), т. к. отсутствуют данные клинических наблюдений;
  • возраст от 75 лет и старше.

Применение тикагрелора с ацетилсалициловой кислотой в высокой поддерживающей дозе ≥ 300 мг не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Таблетки Брилинта принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При затруднениях с глотанием таблетки следует измельчить до состояния мелкого порошка, размешать в 1 /2 стакана питьевой воды и полученную суспензию сразу же выпить. Затем залить в стакан такой же объем питьевой воды и снова выпить, чтобы получить полную дозу препарата. Допускается вводить суспензию через назогастральный зонд, после введения его повторно промывают водой, чтобы доза препарата полностью попала в желудок пациента.

Рекомендуемый режим дозирования, если нет других назначений: однократная нагрузочная доза – 180 мг (две таблетки по 90 мг), далее – два раза в сутки по 90 мг. Одновременно требуется ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту в дозе от 75 мг до 150 мг (при отсутствии специфических противопоказаний).

Рекомендуемая продолжительность терапии препаратом Брилинта – 12 месяцев, кроме случаев доказанной необходимости досрочной отмены препарата. Данные об использовании тикагрелора более 12 месяцев ограничены.

Желательно избегать перерывов в терапии, но при пропуске очередной дозы принимать только следующую дозу (1таблетку 90 мг) в положенное время.

При остром коронарном синдроме досрочная отмена любой антиагрегантной терапии, в т. ч. препаратом Брилинта, может увеличить вероятность инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти вследствие основного заболевания. Поэтому преждевременного прекращения приема лекарственного средства следует избегать.

В случае необходимости на прием тикагрелора могут быть переведены пациенты, принимающие клопидогрел.

Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными побочными реакциями при приеме тикагрелора являются: синяки, носовые кровотечения, одышка.

Другие побочные эффекты, классифицированные по системам органов и частоте развития с использованием следующей градации: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 – Рейтинг 4.35 ( 17 голосов)

Описание актуально на 09.04.2015

  • Латинское название: Brilinta
  • Код АТХ: B01AC24
  • Действующее вещество: Тикагрелор (Ticagrelor)
  • Производитель: АБ Астразенека, Швеция

В одной таблетке Брилинта содержится 90 мг действующего вещества тикагрелора + маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид титана, макрогол 400, гидрофосфат кальция, гипролоза, гипромеллоза, тальк, желтый краситель оксид железа.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде круглых желтых двояковыпуклых таблеток. На одной из сторон есть гравировка “90/T”. Таблетки продаются в блистерах по 14 штук, в картонных пачках по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Антиагрегатное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тикагрелор относится к химическому классу циклопентил триазоло пиримидинов, является селективным антагонистом P2Y12-рецепторов АДФ. Вещество предотвращает АДФ-активированную агрегацию тромбоцитов. Препарат взаимодействует с аденозинтрифосфат-рецептором тромбоцитов P2Y12 и блокирует передачу сигнала.

У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца на фоне лечения препаратом улучшения в состоянии больного наступают быстро. ПАТ снижается примерно на 40% уже через полчаса после приема средства в дозировке 180 мг. Через 3 часа этот показатель достигает своего максимального значения. Действие лекарства длится до 8 часов.

При отмене тикагрелора накануне операции (менее чем за 96 часов) риск развития кровотечения выше, чем при приеме Клопидогреля.

Во время проведения клинических исследований было доказано, что, по сравнению с Клопидогрелем, наиболее эффективной оказалась терапия тикагрелором (по 180 мг в день). Терапевтический эффект проявлялся быстро и сохранялся на протяжении годового курса лечения. Лечение препаратом Брилинта снижало частоту первичной комбинированной конечной точки, по сравнению с лечением Клопидогрелем. Данный эффект сохранялся как у пациентов с нестабильной стенокардией без повышения сегмента ST, так и лиц с инфарктом миокарда с повышением сегмента ST.

Фармакокинетика у препарата линейная. Плазменная концентрация действующего вещества и его активного метаболита пропорциональны дозировке до 1260 мг.

При пероральном приеме тикагрелор быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 1,5 часа, Т макс активного метаболита AR-C124910XX – через 2,5 часа. Биологическая доступность лекарства достигает 37%. Одновременный прием жирной пищи приводит к снижению концентрации активного метаболита и AUC тикагрелора. Однако клинического значения эти показатели не имеют.

Сам тикагрелор и его активный метаболит практически полностью связываются с белками плазмы крови.

Метаболизм действующего вещества осуществляется с помощью фермента CYP3A4 в тканях печени. Выводятся препарат в неизмененном виде или в виде метаболитов с желчью, период полувыведения от 7 до 8,5 часов.

Фармакокинетические показатели у лиц пожилого возраста и женщин несколько отличаются от прочих групп пациентов. Однако коррекция дозировки не требуется.

У лиц с тяжелой и средней степенью печеночной недостаточности применение лекарства противопоказано.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью содержание в крови активного метаболита и действующего вещества ниже примерно на 20%, чем у здоровых людей.

Показания к применению

Лекарство Брилинта назначают в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве профилактики атеротромботических событий у взрослых с нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда, после аортокоронарного шунтирования и подкожного коронарного вмешательства.

Противопоказания

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на какой-либо из компонентов средства;
  • если в анамнезе имеются внутричерепные кровотечения;
  • при активном патологическом кровотечении;
  • лицам с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью;
  • детям, беременным и кормящим женщинам;
  • при одновременном приеме ингибиторов фермента CYP3A4(нефазодона, атазанавира, кетоконазола, ритонавира, кларитромицина).

Побочные эффекты

Для данного препарата наиболее распространенные побочные эффекты – одышка, синяки на коже, носовые кровотечения.

В процессе исследования препарата были выявлены следующие побочные реакции:

  • диспноэ, в том числе ночное, во время физ. нагрузок ив состоянии покоя;
  • носовое кровотечение, кровотечения в ЖКТ;
  • синяки, подкожные кровотечения, подкожные гематомы, петехии;
  • гематомы в месте пункции, местах инъекций, там, где установлен катетер.

Очень редко в отдельных случаях наблюдались:

  • травматические кровотечения,гемартроз, повышение уровня креатининав крови;
  • запор, парестезия, вертиго;
  • ушное кровотечение;
  • спутанность сознания;
  • гиперурикемия.

Какой-либо клинически значимой разницы между частотой и характером возникших кровотечений при приеме клопидогреля или тикагрелора выявлено не было. Однако, внутричерепные кровотечения чаще происходили при лечении тикагрелором.

Диспноэ, как правило, возникает на короткий промежуток времени, имеет слабую или умеренную интенсивность и не требует отмены таблеток.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, диспноэ развивается чаще и имеет большую степень тяжести. Поэтому, при назначении лекарства больным астмой следует соблюдать особую осторожность.

Приблизительно у 8% пациентов, употребляющих препарат, повышалась концентрация креатинина на 50%, а у четверти больных – на 30%. Сильное снижение концентрации практически на 50% происходило у лиц, старше 75 лет.

Инструкция на Брилинту (способ и дозировка)

Лекарство принимают перорально, вне зависимости от приема пищи.

Инструкция по применению Брилинты

Лечение начинают с дозировки 180 мг (2 таблетки Брилинта 90 мг). Затем со 2-ого дня принимают по одной таблетке 2 раза в день.

Также дополнительно, если отсутствуют прямые противопоказания, рекомендуется назначить ацетилсалициловую кислоту.

Поддерживающая дозировка Аспирина составляет от 75 до 150 мг, в зависимости от рекомендаций врача.

Максимальная суточная дозировка лекарства Брилинта составляет 180 мг.

Курс лечения, как правило, составляет один год.

У пациентов с острым коронарным синдромом резкая отмена препарата может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда или сердечно-сосудистой смерти.

По той же причине нельзя пропускать очередной прием лекарства. Если пациент забыл выпить таблетку, то следующую можно будет принять только в назначенное время.

В случае необходимости перехода с препаратов-аналогов на Брилинту рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациентам, которые длительное время принимали Клопидогрел, можно сразу переходить на Тикагрелор. Процесс перевода с Празугрела на данный препарат не изучался.

Передозировка

В ходе проведения клинических исследований препарат хорошо переносился даже при разовых дозировках по 900 мг. В случае передозировки могут развиться диспноэ, асистолия желудочков сердца, желудочно-кишечная токсичность (усиливается с повышением дозы).

В случае передозировки рекомендуется следить за состоянием пациента, при необходимости сделать ЭКГ.

Специфического антидота препарат не имеет. Диализ, скорее всего, окажется малоэффективным. Терапия – симптоматическая.

Взаимодействие

Тикагрелор является субстратом фермента CYP3A4 и Р-гликопротеина и ингибитором этих же ферментов.

На метаболизм и эффективность лекарства влияют:

  • ингибиторы CYP3A4 (Кетоконазол, Нефазодон, Кларитромицин, Ритонавир, Атазанавир) снижают содержание Тикагрелора и его активного метаболита в крови;
  • умеренные ингибиторы фермента CYP3A4(Дилтиазем, Ампренавир, Эритромицин, Апрепитант, Флуконазол) повышали концентрацию Тикагрелора на 69% и снижали кон-цию активного метаболита на 40%, однако разрешены к совместному применению с лекарством;
  • индукторы CYP3A(Рифампицин, Фенитоин, Дексаметазон, Фенобарбитал, Карбамазепин) снижают содержание препарата в крови и его эффективность.

Лекарство можно сочетать с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой, Эноксапарином, Десмопрессином.

В связи с ограниченностью данных о совместном приеме Брилинты с Верапамилом, Циклоспорином, Хинидином и другими мощными ингибиторами Р-гликопротеина, одновременно проводить терапию данными средствами рекомендуется с особой осторожностью.

Данное лекарственное средство оказывает влияние на препараты, метаболизм которых протекает под воздействием системы цитохрома CYP3A4.

Клинически значимых изменений при сочетании средства в пероральными контрацептивами (Левоноргестрел, Этинилэстрадиол) не происходит.

При сочетании данных таблеток с Симвастатином или Ловастатином, плазменная концентрация лекарств значительно повышается, повышается и вероятность развития нежелательных побочных эффектов. Крайне не рекомендуется принимать препараты в дозировке более 40 мг, если параллельно пациент проходит лечение Тикагрелором.

Препарат можно сочетать с Варфарином, Толбутамидом и прочими ингибиторами фермента CYP2C9.

Нельзя сочетать данное средство с субстратами CYP3A4 с низким терапевтическим индексом (цизаприд, алкалоиды спорыньи), так как лекарство может значительно повысить их плазменную концентрацию.

При сочетании Р-гликопротеин зависимых средств, таких как Дигоксин или Циклоспорин с Брилинтой необходим соответствующий контроль плазменных концентраций препаратов.

Из-за возможности фармакодинамического взаимодействия препарата со средствами, влияющими на гомеостаз, при таком сочетании следует соблюдать осторожность.

Сочетанный прием лекарства с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (Циталопрам, Пароксетин, Сертралин) может привести к развитию кровотечений.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не выше 30 градусов, вдали от детей.

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «90/T» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Брилинта ® содержит в своем составе тикагрелор, представитель химического класса циклопентилтриазолопиримидинов, который является селективным и обратимым антагонистом P2Y12-рецептора к АДФ и может предотвращать АДФ -опосредованную активацию и агрегацию тромбоцитов. Тикагрелор активен при приеме внутрь и обратимо взаимодействует с P2Y12— АДФ -рецептором тромбоцитов. Тикагрелор не взаимодействует с местом связывания самого АДФ , но его взаимодействие с P2Y12-рецептором тромбоцитов к АДФ предотвращает трансдукцию сигналов.

У пациентов со стабильным течением ИБС на фоне применения ацетилсалициловой кислоты тикагрелор начинает действовать быстро, что подтверждается результатами определения среднего значения ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ): через 0,5 ч после приема нагрузочной дозы 180 мг тикагрелора среднее значение ИАТ составляет примерно 41%, максимальное значение ИАТ — 89% — достигается через 2–4 ч после приема препарата и поддерживается в течение 2–8 ч. У 90% пациентов окончательное значение ИАТ — более 70% — достигается через 2 ч после приема препарата.

При планировании аортокоронарного шунтирования (АКШ) риск кровотечений возрастает, если применение тикагрелора прекращают менее чем за 96 ч до процедуры.

Данные о переходе с одного препарата на другой

Переход с клопидогрела на тикагрелор приводит к увеличению абсолютного значения ИАТ на 26,4%, а изменение терапии с тикагрелора на клопидогрел приводит к снижению абсолютного значения Читать далее «Бриллианта инструкция по применению»

Nq Department программа инструкция

Nq Department программа инструкция

Телеканал «Россия 1» онлайн — официальный сайт — RUSSIA.TV. Смотрите прямой эфир телеканала. Архив видео. Телепрограмма на сегодня и на неделю. Се

Телеканал «Россия 1» онлайн Читать далее «Nq Department программа инструкция»

Daewoo Dwf 806wps инструкция

Daewoo Dwf 806wps инструкция

Ищите инструкцию стиральной машины Daewoo dwf 806 wps стиральная машина ?

Мы сохранили все русские инструкции на нужном вам языке и вы можете прочитать их прямо на этой странице Читать далее «Daewoo Dwf 806wps инструкция»

Мануал Тойота Прадо 150

Мануал Тойота Прадо 150

Toyota Land Cruiser PRADO 150 — Руководства для владельца

Думал, что найти на просторах интернета интересующую меня информацию будет простым делом – как бы не так! Официальные представители компании Toyota в России не предоставляют данные руководства для скачивания со своих сайтов, а дилеры – кровно заинтересованы именно в продаже данных брошюр. Нонсенс!

Подавляющее число ресурсов, с которых можно скачать искомую мной информацию, предлагали сделать это за деньги, причем никакой гарантии на получение руководства они не дают. Еще есть магазины, но в них продаются авторские книги по обслуживанию и эксплуатации Land Cruiser PRADO , я же хотел просто оригинальные руководства, которые должны распространяться совершенно бесплатно с новыми автомобилями. Причем, если его цена под два миллиона рублей – это должно быть само собой разумеющимся!

В сети интернет нашел один-единственный ресурс, откуда смог скачать данные Руководства (полностью на русском языке), причем совершенно бесплатно. Добрые люди поделились файлами в формате pdf, собранными из вручную сфотографированных страниц официального руководства. Учитывая их объем – труд и время затрачены были колоссальные. Но меня они не устроили по двум причинам: ориентация страниц в файлах pdf была книжной, т.е. развернута на 90 градусов по часовой стрелке; на листах присутствовала реклама бесплатного pdf-мейкера и большие белые поля по краям снимков. В таком виде пользоваться данными руководствами я посчитал неудобным и полностью пресобрал все полученные файлы pdf. Выражаю огромную признательность неизвестным авторам фотографий, скрупулезно снимавших эти огромные по своему бумажному объему руководства. Судя по регистрационным данным программ, с помощью которых делались эти pdf-файлы, мы благодарны Мельникову (фотографии и сборка частей с 1-й по 4-ю “Руководства для владельца”) и DIMA (фотографии и сборка частей с 5-й по 6-ю “Руководства для владельца” + мануалов “Руководства для владельца – Система навигации” и “Руководства по вождению в условиях бездорожья”). Итак, поехали…

I. Toyota Land Cruiser PRADO 150 – Официальный рекламный буклет

Красочный рекламный буклет о новом Land Cruiser PRADO на 31 листе от компании Toyota.

II. Toyota Land Cruiser PRADO 150 – Руководство для владельца

Полностью сфотографированное руководство, в простонародье – инструкция по эксплуатации. В оригинале имеет объем 853 страниц. Для удобства скачивания разбито на 6 частей, соответствующим названиям ключевых разделов.

  1. Часть 1-я: Перед началом движения – Регулировка и использование дверных замков, зеркал, рулевой колонки. Страницы с 1-й по 201-ю оригинального Руководства на 102-х листах файла pdf;
  2. Часть 2-я: Во время движения – Информация о движении, остановке и безопасном управлении автомобилем. Страницы с 202-й по 381-ю оригинального Руководства на 90-а листах файла pdf;
  3. Часть 3-я: Оборудование салона – Кондиционер воздуха и аудиосистема, а также другое оборудование салона, обеспечивающее комфорт при эксплуатации автомобиля. Страницы с 382-й по 586-ю оригинального Руководства на 103-х листах файла pdf;
  4. Часть 4-я: Техническое обслуживание и уход за автомобилем – Информация о чистке и защите автомобиля, техническом обслуживании, в том числе самостоятельном. Страницы с 587-й по 680-ю оригинального Руководства на 48-и листах файла pdf;
  5. Часть 5-я: В случае неисправности – Что делать, если автомобиль нуждается в буксировке, если спущена шина, а также в случае ДТП . Страницы с 681-й по 794-ю оригинального Руководства на 58-и листах файла pdf;
  6. Часть 6-я: Технические характеристики автомобиля – Подробная информация об автомобиле и Часть 7-я: Приложение – Перечень сведений о том, “что делать, если…”, содержащиеся в данном Руководстве. Страницы с 795-й по 852-ю оригинального Руководства на 102-х листах файла pdf.

Каждый лист файла pdf любой части представляет собой фотографию разворота на 2 страницы соответствующего раздела руководства.

Пример (нажмите для увеличения):

Скачать:

III . Toyota Land Cruiser PRADO 150 – Руководство для владельца по системе навигации

Читать далее «Мануал Тойота Прадо 150»

Руководство по эксплуатации Ойл Кантри

Руководство по эксплуатации Ойл Кантри

Для любителей сэкономить наше предприятие предлагает недорогие варианты поставки спайдеров и гидравлических ключей Weaherford (Oil Country) после переконсервации или капремонта:

Bill Counter инструкция на русском

Bill Counter инструкция на русском

Счётчик банкнот с детектором UV MG 2089

Bill Counter UV MG 2089

Машинка для счета денег c детектором Bill Counter 2089 UV/MG отлично подойдет для пересчета наличности в UAH, USD, EUR, RUB и т.д. В данном Читать далее «Bill Counter инструкция на русском»

Инструкция к Бритве Филипс

Инструкция к Бритве Филипс

На этой странице вы найдете все Philips Бритвы. Инструкции, которую вы ищете, на этой странице не оказалось? Пожалуйста, сообщите нам с помощью страницы «Запросить инструкцию».

Philips Читать далее «Инструкция к Бритве Филипс»

Нан Кисломолочный инструкция по применению

Нан Кисломолочный инструкция по применению

Многие мамочки утверждают, что искусственное питание – первая причина возникновения всяческих проблем с желудочно-кишечным трактом у ребенка (запоры, расстройства, колики и т. д.). Они Читать далее «Нан Кисломолочный инструкция по применению»